IMEN - Instituto de Medicina Nuclear

A medicina nuclear é uma especialidade importantíssima no manuseio do Melanoma, pois atua desde o início através da cintilografia óssea, depois ao nível do centro cirúrgico( Utilização do GAMPROBE), na retirada dos linfonodos acometidos, e posteriormente ao nível de se pesquisar processos metastáticos com o PET CT, aparelho disponível no CEBRAMEN - centro coligado ao nosso Instituto.

             A incidência do melanoma maligno é crescente em todo o mundo, com a detecção de aproximadamente 3.050 novos casos por ano no Brasil, resultando em 1.085 óbitos(1,7 novos casos e 0,57 mortes para cada 100.000 habitantes).

O tratamento do melanoma primário da pele inicia-se pela ressecção com margens amplas do tumor. A ressecção pode ser curativa, em casos de doença localizada, porém a probabilidade de envolvimento ganglionar aumenta para lesões de maior espessura, atingindo 20% dos pacientes com melanoma de espessura de Breslow intermediária (1-4mm).

Fatores prognósticos do melanoma cutâneo são a espessura do tumor, a presença de ulceração e a detecção de metástases ganglionares,relacionada ao número de linfonodos acometidos e à presença de acometimento micro ou macroscópico. 

Os resultados do tratamento dependem essencialmente do estádio inicial da doença, pois a maioria dos tratamentos sistêmicos (incluindo quimio e imunoterapia) apresenta pouco impacto na sobrevida, com exceção do tratamentocom altas doses de interferon-alfa, modalidade que vem apresentando resultados animadores.