IMEN - Instituto de Medicina Nuclear

A localização radioguiada de lesão oculta (ROLL), é um método que vem sendo muito usado na prática da mastologia desde 1996, quando foi desenvolvido no Instituto Europeu de Oncologia na Itália. Um material radioativo é injetado na lesão não palpável, seja agrupamento de microcalcificação, nódulo ou outra apresentação radiológica, utilizando um método de imagem auxiliar como estereotaxia, ecografia, dentre outros. Durante o procedimento cirúrgico, a lesão é localizada com a utilização de um gamaprobe manual, que orienta a incisão cutânea e a localização da lesão. Após a excisão, pode ser verificada a radiação residual no leito cirúrgico e se há ou não necessidade de ampliação de margem. O método é melhor que a demarcação com agulha, sendo menos mutilador pois evita o uso do arpão de metal além disso, não requer o uso de anestesia geral nem de internação hospitalar. Mesmo assim requer a participação de uma equipe multiprofissional, incluindo o mastologista, o radiologista e o médico nuclear além dos profissionais de apoio.

Técnica do ROLL:

a - inserção de uma agulha fina contendo o marcador Tecnecio;

b- injeção do tecnecio no interior da lesão suspeita;

c- retirada da agulha e verificação da posição da localização da lesão, utilizando o gama probe;

d- a paciente é levada à gamacamara onde são realizadas registro de imagens que mostram o ponto de localização da lesão para finalidade cirurgica

e - a peça cirúrgica é removida, verificando a presença do material radioativo no interior da peça, com o gama probe.