Por que este exame existe
No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não melanoma). Em valores absolutos e considerando ambos os sexos, é o quarto tipo mais comum e o segundo mais incidente entre os homens. A taxa de incidência é maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento.
Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos diagnósticos, pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida.
O que é o PSMA
O PSMA (antígeno de membrana prostática específica) é uma glicoproteína transmembrana hiperexpressada no câncer de próstata. A molécula de PSMA radiomarcada tem um extraordinário potencial diagnóstico e terapêutico.
Além de o exame analisar a doença na próstata e na loja prostática, é possível identificar doença metastática em linfonodos, tecidos moles e osso em apenas um estudo.
Principais indicações
- Reestadiamento na recidiva bioquímica (níveis de PSA acima de 0,2 ng/mL após prostatectomia radical, ou acima de 2,0 ng/mL após radioterapia pélvica);
- Acompanhamento de resposta terapêutica;
- Diagnóstico e estadiamento antes do tratamento primário, em pacientes de alto risco ou muito alto risco;
- Planejamento de radioterapia;
- Seleção de pacientes para terapia com radioisótopos (Ra-223/Xofigo, Lu-177-PSMA, Ac-225-PSMA).
Referências bibliográficas
- Câncer de próstata — Instituto Nacional do Câncer (INCA), Ministério da Saúde.
- Gorin MA, Pomper MG, Pienta KJ, Rowe SP. Defining the clinical utility of PSMA-targeted PET imaging of prostate cancer.
- Farolfi A, Ceci F, Castellucci P et al. 68Ga-PSMA-11 PET/CT in prostate cancer patients with biochemical recurrence after radical prostatectomy and PSA < 0.5 ng/ml. Efficacy and impact on treatment. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019 Jan; 46(1):11-19.
- Eiber M, Maurer T, Souvatzoglou M et al. Evaluation of Hybrid 68Ga-PSMA Ligand PET/CT in 248 Patients with Biochemical Recurrence After Radical Prostatectomy. J Nucl Med. 2015 May; 56(5):668-74.